月経前に現れる不調であるPMSにひどく悩まされていた時期があったという、インフルエンサーであり実業家としても活躍する、ゆうこすさん。症状が強くなったのは、起業して仕事が忙しくなった22歳の頃だった。

「起業と同時にYouTubeを始めたのですが、当時は自分で編集をしていたりと、とにかく多忙で…。生理不順になったり、お腹の痛みや胸の張り、肌荒れなど体の不調に始まり、イライラしてパートナーに当たるなど、心にも影響が出るように。そんな私を見かねた友だち、そしてパートナーがピルをすすめてくれました。“生理周期を知っておくと体のケアもできるし”と言ってくれて優しいなと思いました。私が体調を崩していく様子を見て、いろいろと調べてくれたんです」

その後、自身でもピルの情報を調べて病院へ行くことに。

「“体が変わってしまうのかな”など、ちょっと怖いイメージもありました。でも、ネットで調べたり、ピルを飲んでいる周りの友だちに話を聞いたりして服用することを決意して婦人科へ。採血をして、合うピルを選んでもらいました。効果や副作用などを丁寧に説明してくださり、安心したのを覚えています。私は運が良く、最初から体に合うものが見つかり、吐き気などの副作用もありませんでした」

服用し始めてすぐに心身の変化を感じ、驚いたそう。

「まず、イライラしたり落ち込んだりすることがなくなりました。飲み続けていくうちに、肌荒れや生理痛、胸の張りが和らぎ、経血の量が少なくなったりと、驚きっぱなしの半年間でした。タレントや経営者としてイライラしながら人前に出るわけにはいかないので助かっています。飲み忘れないよう、毎晩、必ず行くベッドの横に、お薬スペースを作って置いています」

最近は、オンライン処方サービス「スマルナ」も活用中。

「病院へ取りに行くのは面倒くさいので、送ってもらえるのは本当にありがたいです。飲み始めたばかりの頃、買い忘れたことに気づいて、仕事を後回しにして慌てて病院に行ったことなどもありましたから。手軽なので、“ピルが気になっている”という人の背中を押す存在にもなると思います。飲んでいない友人から質問を受けることもありますが、ピルは数十種類もあって合うものを見つけると楽だよと伝えています。私自身、もっと早くピルのメリットを知りたかったし、学校教育でも教えてほしいくらい（笑）。体のためにいいものだと思うので、インフルエンサーであるうちは、その魅力を伝えていきたいと思っています」

「低用量ピルは、2種類の女性ホルモンに似た成分を合わせて作られた薬です。体の外からホルモンを取り入れることで、脳からホルモンを出す指令が抑制されます。すると、子宮内膜を薄く保つ、生理痛の原因の一つであるプロスタグランジンの産生を抑える、排卵を抑制するといった作用が発揮されます。その結果、生理痛の軽減や、経血量の減少、避妊効果などが発揮されると考えられています。
基本的には、生理が開始してから5日以内の服用開始をおすすめしています。それから毎日1錠ずつ、決まった時間に服用してください」

「そもそもピルには、毎日服用する低用量ピル、主に短期的な生理日移動のために服用する中用量ピル、緊急で避妊をするためのアフターピルという、目的の異なる3つの種類があります。長期的な避妊や、生理痛やPMS、経血量の改善をしたいという方には、低用量ピルがおすすめです。低用量ピルにも何種類かお薬があるので、まずは一つ試してみてください。合わなければ、他の種類に変えることも可能です」

「一番重篤なものとしては血栓症が挙げられます。ある研究によると低用量ピルを服用していない人が血栓症になるリスクは、年間で1万人中1～5人のところ、低用量ピルを服用している人が血栓症になるリスクは、年間で1万人中3～9人になります。低用量ピルを処方する際は、血栓症予防のために水分摂取を意識したり、長時間同じ姿勢でいることを避けることをお伝えします。また、低用量ピル開始から数か月間は、吐き気や不正出血、頭痛などのマイナートラブルと呼ばれる副作用が起こることもありますが、数か月経つとなくなっていくことが多いです」

「低用量ピルに関しては、長期的な避妊ができること、PMSや生理痛の軽減ができることなど、たくさんのメリットがあります。体の外からホルモンを取り入れることで脳からホルモンを出す指令が抑制され、結果、体内のホルモン量がほぼ一定になる。そうした作用によって、生理前に起こる不調であるPMSが改善される場合があります。“生理にふり回されたくない”とか、“もしかすると妊娠したかも…”と、セックスをするたびに不安になりたくないという方などは、選択肢の一つとして考えてみてください。
また、卵巣がんや子宮体がん、大腸がんなどの病気が発生するリスクが低下すると考えられています。その一方で、子宮頸がんや乳がんのリスクについては、やや増加する可能性があると考えられていますが、いずれにしても定期的な検診が重要になります。
アフターピルに関しては、コンドームがはずれてしまうなど、避妊に失敗してから72時間以内に服用することで、妊娠を阻止することができる可能性があります。心配な方は、すぐに婦人科やクリニックへ相談してもらえたらと思います」

「ピルは基本的に、医師の診察を経て、処方されます。近くにある病院やクリニックに行って直接受診したり、オンライン診療で処方してもらう方法があります。いずれの方法にせよ、まずは、検索をしてみてください」
病院やクリニックにもよるが、1か月当たり1000〜3000円程度を費用の目安として考えて。