病院の薬と効果は同じ。早めの服用が鍵に

薬局で緊急避妊薬が購入できるようになって、約9か月。もしものときのために知っておきたいことを、薬剤師の鈴木怜那さんに伺いました。

「薬局で入手できるのは、レボノルゲストレルという成分の緊急避妊薬です。医療機関で処方される同成分の薬と、有効成分や配合量、効果に違いはありません。主な働きは、排卵を遅らせたり抑えたりすることで、妊娠の可能性を下げること。すでに成立した妊娠を中断する中絶薬ではないので注意が必要です。性交後、72時間以内に服用することで避妊効果が期待できるお薬ですが、早いほど避妊率は高くなります。妊娠を阻止できる確率は、性交から24時間以内の内服で95％、25〜48時間で85％、49〜72時間で58％というデータもあり、できるだけ早めの服用が大切です。購入には、パートナーや保護者の同意も必要ありません。緊急避妊薬が必要な場合はなるべく早く、研修を修了した薬剤師に相談してくださいね」

費用についてのメリットも。

「これまでの医療機関での処方は自由診療のため、薬代に加えて診察料や時間外料金などがかかる場合があり、病院によって価格に大きく差がありました。一方、薬局では販売価格の目安が設けられているので、店舗間での差が比較的小さいのが特徴です。費用面も含めて相談先を選びやすくなったことで、必要な人が薬を入手するハードルは下がったと思います」

服用後は、妊娠の有無を確認することと、その後の避妊が大切。

「基本的には普段どおりの生活を送っていただいて問題ありませんが、注意点が2つあります。1つ目は、服用から3週間後を目安に、妊娠検査薬や医療機関を受診して、必ず妊娠の有無を確認すること。薬の影響で生理予定日が前後したり、不正出血が起きたりする場合がありますが、出血があったからといって、避妊に成功したと自己判断するのは危険です。2つ目は、3週間後の検査で妊娠していないことが確認できるまで、適切な避妊を続けることです。緊急避妊薬は、服用後の性交による妊娠までも防ぐものではありません。排卵を遅らせることで妊娠を防ぐ仕組みなので、遅れたタイミングで排卵が起こる可能性が十分にあります。そのため、妊娠の有無が確認できるまでは、性交渉を控えるか、コンドームの正しい使用など避妊を徹底しましょう。強い腹痛や多量の出血がある場合、月経が大幅に遅れている場合、妊娠検査薬が陽性の場合は、すぐに産婦人科を受診してください」

アフターピル購⼊の流れ

STEP1. 取扱薬局を検索し、対応可能かを確認

緊急避妊薬の取扱薬局は、全国で1万6633店舗（2026年9月現在）。販売店舗は、厚生労働省のHP、「レソエル72」「ノルレボ」のサイトで検索可能。事前に、在庫と対応可能な薬剤師がいるか確認を。

STEP2. 薬局に行き、チェックシートを記⼊

薬剤師はチェックシートをもとに、性交からの経過時間、最終月経、服用中の薬、アレルギー歴などを確認し、服用可能かを判断。年齢や本人確認が必要な場合に備え本人確認書類があると安心。お薬手帳や普段飲んでいる薬の説明書があると飲み合わせの確認がスムーズ。

STEP3. アフターピルを購⼊後、その場で服⽤する

服用可能なら、薬の効果や注意点、服用後の対応の説明を受けて購入。薬局で販売される緊急避妊薬は、プライバシーに配慮した空間で薬剤師の前で服用する。服用後すぐ嘔吐した場合は追加の対応が必要になることがあるため、購入した薬局や医療機関にすぐ相談を。

STEP4. 3週間後に妊娠のチェックを

服用後は3週間後を目安に、妊娠検査薬か産婦人科の受診で、妊娠の有無を確認する。緊急避妊薬は妊娠を完全に防止できるものではないので、服用後の妊娠確認を必ずすること。妊娠検査薬での確認の結果が陽性の場合、できるだけ早く医療機関で受診する。