Q. 「便秘」って基準はあるの？
A. 体質にもよるけれど、3日出なかったら要注意！
排便回数や量も含め、便は本当に人それぞれ。「週に1回しか排便がない体質の人もいるので、“排便が週○回の人は便秘”と一概に言うことはできません。一応国際的な診断基準では、排便回数が週に3回未満であること、とされています。さらに便の4分の1程度がカチカチの形状でいきむ必要がある、うさぎの便のようなものがコロコロと出る…などの6つの条件のうち2つを満たす状態が6か月続く症状だと、便秘とみなされます」
Q. 便秘になると肌の調子が悪くなるのはなぜ？
A. 便秘は原因ではなく、あくまでもサイン。
便秘と肌荒れに直接因果関係があるのではなく、食生活の乱れやストレスなどの要因で便秘や肌荒れが引き起こされる。「そういった症状が出たら、日常生活で普段と違う負荷（＝便秘の原因）がかかっていないかを確認！」
Q. 温水洗浄便座って使ったほうがいいの？
A. ゴシゴシ拭くのを防ぐためにも、使って！
キレイにしようとゴシゴシ強く拭くことで逆に肛門付近の肌にダメージを与えてしまい、来院する人もいるそう。「理想はまず温水洗浄便座でお尻の表面を洗い、清潔にした後に、ペーパーで優しく拭くのが◎。鼻を噛んだ後、ティッシュで鼻を拭き取ると思いますが、強さとしてはそれよりも優しい感じで拭きましょう」
Q. 便に影響しやすい食べ物は？
A. 油、刺激物、色の強いもの。
飲み会の翌日の便はいつもと形状が違う…という人も多いはず。「お酒のせいかな？ と思うと思いますが、脂っこいものや刺激物が消化できず、便がゆるくなることが。またトマトや赤ピーマンで、便が赤くなることも」
Q. 正しいお尻の拭き方は？
A. 「前から後ろ」に拭こう！
肛門付近の肌はセンシティブ。「女性の場合、肛門の手前に膣や尿道口があります。前方向に拭いたときに紙に便がついていたりすると大腸菌がついてしまって尿路感染が起き、膀胱炎などになることもあるので、要注意」
Q. 病院で、お尻を見せるのが恥ずかしいのですが…。
A. お医者さんは、本当に何も気にしていません！
基本的には人に見せるパーツではないお尻。検査を受ける側としては、緊張感が溢れますが…。「医師としては、目を診る、耳を診るのと同じ感覚なので、特別になにか意識を持ったりは絶対にしません。ちなみに医師は、多い日は1日に8～10人ほど検査をするので、もちろんしっかり診察しますが、“この人の肛門がこうだった…”ということなど気に留めません。肛門の説明をする必要がある場合は、写真を見せず絵を描きますので安心を」
いしい・ようすけ 消化器外科医、日本うんこ学会会長。19歳で潰瘍性大腸炎により大腸全摘手術を受けたことで医師を志す。医療やアプリなどを通し観便の大切さをPR。著書に『便を見る力』（イースト・プレス）が。
※『anan』2024年7月31日号より。イラスト・カメダ
（by anan編集部）
